平成30年度 小牧市民 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1082 241 229 395 978 1150 2292 4034 2140 304
　年齢階級別患者数は、小牧市民病院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんを診療しております。中でも「地域がん診療連携拠点病院」として積極的に行っているがんの治療や、救急患者も多い循環器疾患の患者さんが多く分布する60歳以上の患者さんの割合は68.3％と高く、また一方で、周産期医療や小児疾患の診療の需要が多いことも特徴の一つと言え、０～9歳の患者さんが占める割合は8.4％となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１（経気管肺生検法等）あり 手術・処置等２なし 137 2.04 3.43 0.00 71.12
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（化学療法）あり 副傷病なし 68 7.49 10.0 0.00 72.24
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 57 15.95 19.06 0.00 73.40
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１（終夜睡眠ポリグラフィー３）あり 56 2.00 2.04 0.00 57.43
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 44 16.66 14.58 4.55 74.43
　当院の呼吸器内科では、肺がん、呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎、気胸など多種多様な呼吸器疾患に万遍なく対応できるように体制を整えております。２０１８年の入院患者総数は１，０７８名であり、主な疾患別では、肺がん４４３名、肺炎２１３名、気胸５０名、気管支喘息発作３０名、ＣＯＰＤ急性増悪３８名、間質性肺疾患７１名でした。このように入院患者総数における主な疾患の分布において肺がんの患者数が多いことや、上記のように診断群分類別の患者のうち肺がんに対する検査・治療が上位を占めている状況から、呼吸器内科領域において当院が尾張北部医療圏における地域がん診療連携拠点病院としての役割を担っていることが分かります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 211 8.25 10.08 0.47 74.39
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 9.73 10.42 0.00 73.81
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 52 8.52 7.75 1.92 63.60
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 50 7.04 8.52 0.00 74.00
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 49 7.29 10.58 0.00 64.82
　当院の消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器を分担しています。また、三次救急病院であるため緊急検査も多く実施しています。消化管疾患について、内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡による粘膜下腫瘍の診断やがんの深達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的切除を行っています。総胆管結石、悪性腫瘍等における閉塞性黄疸に対しては、ステント等によるドレナージを多く実施しています。ウイルス性肝炎に対しては、抗ウイルス剤の使用についても積極的に行っています。また、肝がんに対しては、選択的肝動脈塞栓療法、ラジオ波による焼灼治療を積極的に取り組んでいます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１（心臓カテーテル検査）あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 332 2.16 3.01 0.00 67.57
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 186 4.35 5.15 0.00 63.04
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 156 3.40 4.47 0.00 67.69
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 116 13.10 17.66 2.59 78.93
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 81 10.46 12.52 1.23 66.60
　第１位のコードの「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１（心臓カテーテル検査）あり 手術・処置等２なし 副傷病なし」は、当院全体で最も多い症例数です。
　当院の循環器内科は、日本循環器学会研修施設、日本心血管インターベンション治療学会研修施設に認定され、名古屋北部を含む尾張北部地域の循環器医療を担っています。また、植え込み型除細動器（ICD）認定施設、心臓同期療法（CRT)認可施設、腹部ステントグラフト実施施設、ロタブレーター認可施設となっています。循環器疾患は緊急での初期治療が極めて重要であり、24時間体制で急性冠症候群（不安定狭心症、急性心筋梗塞）に対する緊急冠動脈インターベンション（PCI）（第3、5位の症例）、急性肺動脈塞栓、深部静脈血栓症に対する血栓融解、血栓吸引療法及び静脈フィルター留置術などの急性期の血管内治療、及び急性心不全、急性大動脈解離などの急性疾患に対処しています。さらに、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療（第２位の症例）やペースメーカー治療、重症心不全に対する心臓再同期治療、肺高血圧症に対するフローランの持続療法、閉塞性動脈硬化症に対する末梢血管のカテーテル治療、心臓血管外科と合同で行う腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、ハイブリッド末梢血管治療など循環器領域全般にわたる治療を行っています。心臓血管外科とも緊密に連絡を取り合い、心血管の緊急手術を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４（リツキシマブ）あり 副傷病なし 44 19.98 16.17 0.00 71.30
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２４（リツキシマブ）あり 副傷病なし 34 30.65 32.36 0.00 66.56
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２５（ボルテゾミブ）あり 24 25.63 23.43 0.00 70.29
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２３（化学療法）あり 副傷病なし 20 20.10 17.10 5.00 69.40
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２（化学療法）あり 18 33.78 40.13 0.00 61.78
　当院の血液内科の診療圏は、小牧市内に限らず名古屋北部も含む尾北地区の広範囲にわたっています。当科では、毎週カンファレンスを行い、患者さんの治療方針について話し合いを行っています。主たる対象疾患は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍ですが、再生不良性貧血、突発性血小板減少性紫斑病などの非腫瘍性疾患も含めた血液疾患全般を診療しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 38 4.05 8.75 0.00 67.18
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１（経皮的針生検法）あり 副傷病なし 21 5.00 7.18 0.00 47.48
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 13 5.00 12.05 0.00 50.31
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１（人工腎臓（その他））あり 副傷病なし 10 14.50 14.21 10.00 78.10
110290xx99x00x 急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 13.16 - -
　当院の腎臓内科は、腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、膠原病（SLE・強皮症などの腎症状を呈する疾患）を担当しています。通常の血液透析以外に持続血液透析濾過（CHDF）、エンドトキシン吸着（PMX）、血漿交換（PE）、顆粒球吸着（G-CAP)など様々な血液浄化療法に対応しています。
　腎生検の施行数は34件です。通常は4泊5日の入院で行っており、複数の専門医による病理診断を行い患者さんに最適の治療法を選択しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１（インスリン製剤）あり 副傷病あり85歳未満 14 11.07 15.51 0.00 66.57
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし 12 16.67 13.50 8.33 65.00
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１（インスリン製剤）あり 副傷病あり85歳未満 12 11.83 15.14 0.00 65.83
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１（副腎静脈サンプリング）あり 12 3.00 4.02 0.00 51.92
100285xxxxxxxx ＡＤＨ分泌異常症 - - 16.54 - -
　当院の糖尿病・内分泌内科では、糖尿病、内分泌内科（視床下部下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患、消化器内分泌疾患）を治療の対象としています。その治療は外来を中心に行っていますが、入院においては、外来診療で血糖コントロールの達成が難しい患者さんに対する教育入院（上記の第1、2位（3段目））、合併症の進行した症例（第2位（２段目））等を主に診療しています。看護局、栄養科、薬剤部、検査部、リハビリ科、医務局の各部門スタッフで構成する糖尿病サポートチームと協力し、管理栄養士による栄養指導、看護師及び管理栄養士による透析予防外来、看護師によるインスリン自己注射の指導、臨床検査技師による血糖自己測定の導入、糖尿病教室等を実施しています。また、地域の医療機関との連携を大切にし、地域の糖尿病診療の一環として、年に3回ほど地域の糖尿病患者さんを対象にした糖尿病教室「糖尿病とともに」を開催し、2018年度は114名の参加がありました。今後も地域の糖尿病患者さんの合併症予防に従事していきたいと考えています。
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 124 23.44 20.92 12.10 83.54
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 118 12.75 16.18 16.95 69.47
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 60 12.33 12.58 6.67 73.15
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 39 13.33 18.22 25.64 77.33
010060x2990421 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４（エダラボン）あり 副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 28.52 30.75 48.00 79.20
　当院の総合内科では、呼吸器・消化器・循環器等の疾患において専門領域まで至らない病態の患者さんや、脳梗塞をはじめとする脳神経内科疾患を担当、治療に当たっています。従いまして、脳梗塞、誤嚥性肺炎が入院の主因となっています。脳梗塞においては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、脳梗塞における転院率が高い状況となっています。　当院の総合内科では、呼吸器・消化器・循環器等の専門領域以外の疾患や、脳梗塞をはじめとする脳神経内科疾患は、総合内科（一般内科）として担当、治療に当たっています。従いまして、脳梗塞、誤嚥性肺炎が入院の主因となっています。脳梗塞においては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、転院率が高い状況となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 173 5.57 6.19 0.00 1.18
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 131 3.82 5.42 0.00 3.95
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 121 5.56 5.71 0.00 3.10
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 109 5.83 6.62 0.00 3.12
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 69 5.46 6.14 0.00 1.96
　当院の小児科では、連日当直医をおき、広く小児疾患に対応しています。また、急性疾患の管理のみならず、アレルギー疾患、内分泌疾患、腎疾患、循環器疾患、神経疾患などの小児慢性疾患の管理も行っています。また尾張北部を代表とする地域周産期母子医療センターとして、新生児特定集中治療室（NICU）や新生児治療回復室（GCU）を備え、24時間365日にわたり地域の周産期医療を行っています。近隣産科開業医から、ハイリスクの妊婦さんを母体搬送していただき、産科と協力し地域の周産期の業務も担っています。さらに院外出生の病的新生児の受け入れ対応も増やしています。また日本小児科学会認定研修施設および日本周産期・新生児医学会指定研修施設に認定されています。小児科では呼吸器系の疾患が多くを占めています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 136 3.36 4.96 0.00 69.50
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし 96 8.43 10.59 0.00 61.74
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 77 5.51 6.52 1.30 61.32
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 65 7.88 8.95 0.00 68.20
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 63 5.29 7.30 0.00 64.71
　当科は地域がん診療連携拠点病院として、がん治療にも積極的に取り組んでおり、
・胃がん【０６００２０】の症例数　１１９件
・大腸がん【０６０３５（結腸）＋０６００４０（直腸）】の症例数　２０６件（内訳：結腸　１４０件、直腸　６６件）
となっております。
　当院の外科では、消化器（食道、胃、大腸、肝臓、膵臓など）と乳腺の悪性疾患、良性疾患（胆石症、胆のうポリープ、炎症性腸疾患など）および腹部の緊急疾患（腸閉塞、虫垂炎、大腸憩室炎など）が主な対象となります。地域がん診療連携拠点病院として診療ガイドラインに基づいたがん治療を行うとともに、名古屋大学を中心とした中部臨床腫瘍機構（ＣＣＯＧ）の臨床試験に数多く参加し、少しでも患者さんにとってメリットのあるがん治療法の開発にも参画しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9906xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６（ガンマナイフ）あり 172 3.27 4.00 2.33 67.09
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 71 9.69 9.69 8.45 76.41
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 16.31 18.72 46.15 67.42
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり（造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法） 手術・処置等２なし 34 2.18 3.02 0.00 62.12
010040x0991xxx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１（ガンマナイフ）あり 30 3.00 3.33 6.67 34.33
　当院の脳神経外科では、定位的放射線治療装置であるガンマナイフを１９９１年５月に全国に先駆けて導入し、約８，９００人の患者さんに対して２４，０００病変以上を治療してきました。ガンマナイフ治療は放射線手術とも呼ばれ、開頭手術を行わずに脳腫瘍、血管奇形などを治療するものです。最近では、三叉神経痛などの機能的疾患にも有効性が確立しています。愛知県内でガンマナイフ治療を行える病院は３か所ありますが、当院の特徴としましては外科的手術・血管内手術と連携して、通常は治療困難な病変であっても対応可能なことです。
　また、顕微鏡手術のほか、内視鏡手術、カテーテルを使用した血管内手術、難治性疼痛に対する刺激電極挿入など、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。この地域の他の医療機関と連携して脳血管障害の急性期治療に対処しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 216 20.62 26.30 73.15 81.31
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 62 22.77 24.26 16.13 75.02
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 54 21.06 22.27 24.07 71.46
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 38 3.42 5.68 5.26 52.03
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし 33 25.64 21.39 15.15 71.42
　当院の整形外科では、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。
　また、大腿骨頸部骨折におきましては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーションを連携し、救急外傷の患者さんのためのベッドを確保するように努めております。結果として、第１位にあります「股関節大腿近位骨折」における転院率が非常に高い状況となっております。
　当院は、高度な医療を担う三次救急病院として多発外傷をはじめ交通事故や労働災害による外傷患者を広く受け入れており、2018年の全手術症例数である1,836例は前年比204例増と過去最多でした。その中でも手の外科手術は412例と増加しており、その内外傷が221例、再接着術は9例行われております。橈骨遠位端関節内骨折に対する骨接合術において積極的に手関節鏡を導入し、より正確な整復固定を目指しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 77 7.82 9.87 0.00 46.16
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 51 7.84 12.58 0.00 52.43
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 42 3.17 3.20 0.00 38.07
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 36 7.83 10.16 0.00 46.75
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 34 7.35 7.54 0.00 43.56
　上記の表からは除外対象となっておりますが、
「１２０１８０ｘｘ０１ｘｘｘｘ　胎児及び胎児付属物の異常　帝王切開術、子宮全摘術等」（帝王切開術の症例）は７７件、
「１２０２６０ｘｘ０１ｘｘｘｘ　分娩の異常　帝王切開術、子宮破裂手術等」（帝王切開術の症例）は５５件、
「１２０１７０ｘｘ９９ｘ０ｘｘ　早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２なし」は３９件、
「１２０２６０ｘｘ０２ｘｘｘｘ　分娩の異常　骨盤位娩出術等」は１８件　等の
正常分娩ではない（健康保険を適用）産科の症例数があります。

　当院の産婦人科では、産婦人科領域全般にわたる診療を行っており、当直制により救急患者さんに２４時間対応できる体制をとっています。産婦人科部門としましては新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）と新生児治療回復室（ＧＣＵ）も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母子の管理を行っています。また、婦人科部門におきましては、卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱などの良性疾患の保存療法と手術治療を行っており、悪性腫瘍に対しては、手術に加え病期に応じて化学療法や放射線療法を行っています。また、症例に応じて腹腔鏡手術も導入しています。不妊部門にも力を入れており、ＡＩＨ（人工授精）、ＩＶＦ－ＥＴ（体外受精・胚移植）・ＩＣＳＩ（顕微授精）まで行っています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 81 7.94 7.89 0.00 17.60
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 31 5.94 7.04 0.00 55.87
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 30 5.33 5.43 0.00 40.80
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３（化学療法・放射線治療）あり 27 8.37 36.03 0.00 66.48
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 26 6.19 7.37 0.00 56.88
　当院の耳鼻いんこう科では、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍の治療を重点目標としています。中耳炎・鼻副鼻腔炎の手術に関してはできるだけ短期入院を目指しており、頭頸部悪性腫瘍に対しては、できるだけ機能温存を目標としていますが、消化器外科及び形成外科と協力して拡大手術、再建手術も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 47 3.06 2.84 0.00 78.23
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり 12 3.00 3.22 0.00 20.33
020130xxxxxxxx 原田病 - - 16.04 - -
020370xx99xxxx 視神経の疾患 手術なし - - 10.63 - -
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 - - 5.39 - -
　当院の眼科では、各病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、体や眼の状態によっては日帰り手術も行っています。外来での白内障手術は、462件実施しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 48 13.10 12.51 8.33 65.96
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 39 7.90 8.98 0.00 64.51
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし - - 10.65 - -
130111xxxxx0xx アレルギー性紫斑病 手術・処置等２なし - - 11.96 - -
080030xxxxxxxx 疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症 - - 7.51 - -
　当院の皮膚科では、一般的な皮膚疾患に対する治療はもちろんのこと、難治性皮膚疾患に対し、総合病院の特色を活かして他科と連携をとりながら、皮膚科学会などのガイドラインに沿ったスタンダードな治療を行っています。入院においては、上記の表の第１，２位にあります重症化した蜂窩織炎や帯状疱疹の患者さんが多くなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 181 4.05 7.20 0.00 74.42
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等（前立腺針生検法）１あり 副傷病なし 173 2.00 2.53 0.00 70.08
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし 副傷病なし 105 2.30 2.72 0.00 59.05
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 副傷病なし 96 3.27 5.62 1.04 60.88
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２（化学療法）あり 副傷病なし 42 8.31 10.97 0.00 71.02
　当院の泌尿器科では、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するＥＳＷＬ装置を１９８７年１０月に愛知県下で最も早く導入し、現在は２００９年１１月から導入した破砕機で治療を行っています。最近の傾向として、軟性鏡の進化により、より確実性の高い尿管鏡による治療の比率が高まっています。また、腎癌、腎移植、排尿ケアなど専門的な治療も充実しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 12 3.33 5.37 0.00 37.50
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり - - 9.50 - -
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 - - 9.46 - -
030390xx971xxx 顔面神経障害 手術あり 手術・処置等１あり - - 10.70 - -
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等 - - 8.23 - -
　当院の形成外科では、浸潤治療、マイクロサージャリー（顕微鏡を覗きながら特殊な器具を用いて行う手術のこと）、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を担当しております。外来でも積極的に手術を実施しており、２０１８年の外来日帰り手術は６２１件でした。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 28 7.50 12.01 0.00 75.18
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 27 2.96 2.85 0.00 67.00
050080xx01010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１（人工呼吸など）あり 副傷病なし 24 17.83 24.00 4.17 67.63
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１なし 手術・処置等（人工呼吸など）２１あり 19 15.00 22.91 0.00 67.16
050163xx02x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等 手術・処置等２１（人工呼吸など）あり 副傷病なし 11 15.18 20.61 0.00 70.00
　当院の心臓血管外科では、成人の心臓血管外科全般を対象として外科治療を行っています。救命救急センターを併設しており、不安定狭心症、急性心筋梗塞、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂等の循環器系の重症救急患者さんに対して、２４時間体制で対応しています。特徴としましては、心臓弁膜手術において日本でもいち早く僧帽弁形成術を行い、内視鏡下手術を導入するなど最先端の治療方法を行っています。また、弁膜症に対し、患者さんの術後の長期間に及ぶ生活の質（ＱＯＬ）に特に優れている弁形成術に注力し、弁膜症センターを開設しました。他にも冠動脈バイパス術に対して脳合併症の少ないオフポンプという人工心肺を用いない方法を導入したり、小さな傷で行うＭＩＣＳという手術を導入するなど、患者さんに負担が少ない治療法を積極的に行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 97 10.30 11.87 0.00 70.82
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 37 9.92 10.08 0.00 39.38
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり 11 5.82 8.66 0.00 55.45
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等２（中心静脈注射等）あり 副傷病なし - - 10.81 - -
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 8.98 - -
　当院の呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。上記にもありますように、主に肺がんの手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。心大血管の合併切除が必要と考えられる患者さんに対しては、心臓血管外科と一緒に手術を行っておりますが、手術の適応は慎重に決定しています。「肺がん　手術あり」の平均在院日数は、全国と比較し1日ほど短くなっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 73 19 43 53 26 18 1 7,8
大腸癌 28 32 65 60 19 24 1 7,8
乳癌 43 38 - - - 14 1 7,8
肺癌 69 35 60 114 126 96 1 7,8
肝癌 21 16 - - 21 84 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　現在、日本で最も罹患率の高い５つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の病期（Ｓｔａｇｅ）ごとの症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がんに対して積極的に治療しているのかを知ることができます。また、病期分類別に見ることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。当院では、化学療法が外来で行われていることから、入院における胃がん、大腸がん、乳がんの再発治療が少なくなっています。また、肺がんではＳｔａｇｅⅣの症例が多いことから、重症の患者さんが多いことがわかります。なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合のＳｔａｇｅは不明となっています。
※病期（Ｓｔａｇｅ）とは、がんの進行状態を示すものであり、０期からⅣ期の5つに分類されます。
０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 33 12.76 60.76
中等症 202 15.45 77.36
重症 76 16.70 80.91
超重症 20 20.25 85.45
不明 - - -
　成人（２０歳以上）の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。肺炎は罹患率が高いうえ死亡率も高く、悪性新生物、心疾患に次いで国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎の治療には、総合的な対応が求められるため、他職種によるチーム医療が必要な疾患のひとつと言えます。当院では、肺炎症例が多いこともあり、市中肺炎・院内肺炎のガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短期化・耐性化予防を図る一方、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施し、救命率の向上に努めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 372 19.40 73.84 34.76
その他 - - - -
　脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが効果的とされています。救急で搬送される患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保が必要となります。当院においては、５５．9％が救急車による搬送患者です。また、３０日以内の再入院率は１．２％、死亡退院数は5．9％です。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 127 2.21 8.24 4.72 74.43
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 61 0.84 7.87 0.00 74.77
K654 内視鏡的消化管止血術 59 0.10 6.24 3.39 66.80
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 44 2.98 4.34 0.00 72.48
K6851 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの） 41 3.00 4.46 4.88 77.88
　当院の消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐にわたる臓器を分担しています。また、三次救急病院であることから緊急検査も多く実施しています。
　第１位にあります「内視鏡的胆道ステント留置術」とは、胆管結石性胆管炎や胆管閉塞に対して胆管ステントを留置し、結石の嵌頓を解除したり胆汁を十二指腸に排泄する手術です。第３位「内視鏡的消化管止血術」は、上部の消化管出血に対する止血術です。内視鏡等は常時実施可能な状態とするよう務め、緊急時の迅速な対応に心がけています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 129 1.39 3.08 0.78 65.02
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 94 1.19 1.21 0.00 66.72
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 69 0.01 12.48 2.90 66.55
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 60 0.07 8.22 1.67 69.40
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） 59 1.83 2.36 0.00 59.41
　第１、５位にあります「経皮的カテーテル心筋焼灼術」は、不整脈（上室性頻脈症、心室頻脈症、心室性期外収縮、心房粗細動等）に対し、不整脈の原因となる異常な電気の通り道をカテーテルで探して高周波電流で断ち切る治療です。アブレーション時に有力な補助診断装置である３次元マッピングシステムも導入し、より的確な治療を目指しています。尾張北部医療圏においてアブレーションを積極的に行っている数少ない施設のひとつです。第２、３、４位にあります「経皮的冠動脈ステント留置術」はＰＣＩと言い、細くなってしまった冠動脈にステント（冠動脈内に留置するステンレス製のメッシュ構造をしたパイプ）を留置し血流を回復させる治療です。通常、予定のＰＣＩでは２泊３日の入院をしていただいています。薬剤が徐々に血管壁へ溶け出す薬剤溶出性ステントは、冠動脈治療後の再狭窄（治療部位が数ヵ月後にまた細くなる現象）を予防する効果があり、現在、カテーテル治療の主流となっています。従来の治療では良い成績が得られなかった糖尿病の患者さんや細い血管、長い病変、分岐部の病変などにおいて、このステントを使用することで成績が向上しています。また、生命を脅かす急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症）に対しては、２４時間体制で小牧市周辺を中心とした尾張北部医療圏の急性期循環器疾患治療を担っています。緊急カテーテル治療は厳重な集中管理を行うことで救命に大きな成果をあげています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） - - - - -
　第１位にあります「リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）」は、リンパ節の生検目的に行いますが、耳鼻いんこう科や外科に依頼して実施しています。第２位にあります「造血幹細胞移植」とは、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫の患者さんに実施する手術です。造血機能に異常をきたし正常な血液細胞をつくることができなくなった患者さんに、あらかじめ凍結保存しておいた自分自身の造血幹細胞（自家移植）、あるいは、ドナーから提供された造血幹細胞（同種移植）を移植して造血機能の正常化を図る治療法です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 48 2.58 4.42 0.00 68.79
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
　他科入院において実施したものや、主たる手術としてカウントされていない手術を含めると、経皮的シャント拡張術・血栓除去術7件、内シャント血栓除去術２件を実施しています。当院では、末期腎不全の治療法として、血液透析、腹膜透析、腎移植の全ての治療に対応しています。内シャント設置術は原則として入院で行っており、これが第１位の手術となっています。腹膜透析の場合には、外科において腹膜透析カテーテル挿入術を行い、腎移植は泌尿器科で行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第2度） - - - - -
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） - - - - -
　当院の小児科では、その多くが内科的治療であることから、手術症例は少数となっています。「鼓膜切開術」や「口蓋扁桃手術」は他の診療科へ依頼して実施しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 143 1.06 3.62 0.70 63.01
K6335 鼠径ヘルニア手術 134 0.94 1.32 0.00 67.92
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 69 1.00 6.12 0.00 61.25
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 51 5.82 14.06 1.96 70.59
k719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 45 1.22 9.33 0.00 68.69
地域がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極に実施しており、
　・胃がんに対する手術：腹腔鏡下胃切除術　２６件、腹腔鏡下胃全摘術　８件　等
　・大腸がんに対する手術（上記以外）：腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切断術）　９件　等
　・乳がんに対する手術：乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）　２９件、乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）　６９件、
　　　　　　　　　　　　　　　乳房切除術（胸筋切除を併施しない）　１９件　等
　を実施しています。
　当院では、体に負担の少ない腹腔鏡手術についても良悪性を問わず積極的に取り入れており、その対象は胆石症、鼠径ヘルニアなどの良性疾患から、技術的に難しい胃がん、大腸がんなどの悪性疾患まで多岐にわたります。２０１8年度では胃がん手術の５１％、大腸がん（直腸がんを含む）手術の４６％を腹腔鏡手術で行っています。また、乳がんの手術では根治性を損なわずに後遺症を減らす目的でセンチネルリンパ節生検行い、切除範囲の縮小を図っています。さらには、乳房再建術についても適用を判断しながら形成外科と共同して行い、乳房手術によるボディー・イメージ変化の悩みに対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 71 0.31 9.86 9.86 78.07
K1781 脳血管内手術（１箇所） 41 1.44 16.32 26.83 63.63
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 30 5.37 18.23 16.67 58.13
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 21 3.76 7.38 19.05 76.43
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 15 1.60 28.33 80.00 64.27
　当院の脳神経外科では、顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、内視鏡手術、カテーテルを使用した血管内手術、難治性疼痛に対する刺激電極挿入など、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。また、名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。開頭手術は、脳腫瘍や脳動脈瘤クリッピング術を中心とした血管手術を幅広く行っています。近年は術後の機能温存の観点から、術中ナビゲーションは当然のことながら、生理検査技師の協力のもと術中神経モニタリングを多くの症例で行っています。また、悪性グリオーマにおける５－ＡＬＡによる術中蛍光診断やクリッピング術におけるＩＣＧによる術中蛍光血管造影など顕微鏡に搭載された蛍光装置を使用した手術も実施しています。緊急手術、血管内手術をはじめとした急性期の治療に続き、患者さんの全身管理を行い、早期にリハビリテーションの導入を図り、早期の機能回復を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 164 0.48 16.06 62.80 79.82
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 156 1.76 19.57 25.00 71.97
K0731 関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘） 51 0.84 13.92 47.06 73.41
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 46 1.87 10.33 23.91 60.96
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 43 3.09 18.09 76.74 83.05
　当院の整形外科では、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。第１位に「骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）」とありますが、そのうち１２４件が大腿部の手術です。また、第２位にあります「人工関節置換術（肩、股、膝）」とは、変形性関節症や関節リウマチに対して行う関節再建術のことです。患者さんの術後の生活の質（ＱＯＬ）を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で積極的な手術療法と術後の早期リハビリテーションを行っています。
　また、大腿骨頸部骨折におきましては、地域連携パスにより当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーションを連携し、救急外傷の患者さんのためにベッドを確保するように努めています。結果として、第１、３、5位にあります「大腿骨近位骨折の手術」における転院率が非常に高い状況となっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 121 1.07 5.80 0.00 48.88
K867 子宮頸部（腟部）切除術 42 1.00 1.17 0.00 38.07
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 37 0.81 5.84 0.00 44.24
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 33 1.00 3.73 0.00 38.58
K879 子宮悪性腫瘍手術 26 1.12 6.38 0.00 55.81
　上記の表からは除外対象となっておりますが、帝王切開術（選択帝王切開）１０２件、帝王切開術（緊急帝王切開）７１件を実施しています。
　当院の産科部門においては、新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）新生児治療回復室（ＧＣＵ）も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。
　また、婦人科部門においては、卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱などの良性腫瘍の保存療法と手術治療を行っており、悪性腫瘍に対しては、手術に加え病期に応じて化学療法や放射線治療を行っています。症例に応じて腹腔鏡手術も導入（腹腔鏡下膣式子宮全摘術、子宮鏡下子宮筋腫摘出術など）しています。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 77 1.03 6.05 0.00 17.71
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 28 1.04 3.93 0.00 57.43
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 20 0.30 4.80 0.00 41.20
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） 13 1.00 6.08 0.00 63.46
K318 鼓膜形成手術 10 0.10 1.00 0.00 63.30
　当院の耳鼻いんこう科では、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の治療を重点目標としています。
　第１位にあります「口蓋扁桃摘出術（アデノイド切除術含む）」は基本的には全身麻酔で行っています。患者さんの５８．４％が１５歳以下の小児です。第２位の「内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」は主に副鼻腔炎に対する手術ですが、内視鏡手術を基本として、できるだけ侵襲を少なくして入院期間を短縮するようにしています。乳頭腫を主体とする腫瘍性疾患や真菌症など症例によっては根治手術を選択しています。内視鏡手術後は外来にてマクロライド少量投与療法を行い、定期的にＸ線・ＣＴなどによりチェックし、鼻茸の再発に対しては外来手術で対応しています。また、頭頸部腫瘍の治療において、良性腫瘍の場合は基本的には手術的治療が第一選択となります。悪性腫瘍の場合は、化学療法・放射線治療・手術治療を組み合わせて、できるだけ機能保存を目指していますが、疾患の性質上、機能を犠牲にしなければならない場合も多くなります。まずは生命予後の確保を第一として、拡大手術が必要な症例では、形成外科・外科と共同で治療を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 47 0.98 1.00 0.00 78.47
K2422 斜視手術（後転法） - - - - -
K2425 斜視手術（直筋の前後転法と斜筋手術） - - - - -
K2424 斜視手術（斜筋手術） - - - - -
K2171 眼瞼内反症手術（縫合法） - - - - -
　当院の眼科では、各病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、身体や眼の状況によっては日帰り手術も行っております。外来での白内障手術は、462件実施しています
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 117 1.16 2.49 0.00 74.15
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 105 0.24 1.06 0.00 59.05
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 86 0.99 1.30 1.16 61.10
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 81 1.00 1.70 0.00 75.01
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 38 1.13 7.45 0.00 68.74
　当院の泌尿器科では、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するＥＳＷＬ装置を１９８７年１０月に愛知県下で最も早く導入し、現在は２００９年１１月から導入した破砕機で治療を行っています。最近の傾向として、軟性鏡の進化により、より確実性の高い尿管鏡による治療の比率が高まっています。２０１５年に軟性尿管鏡と硬性尿管鏡を１台ずつ追加購入し、現在は３台の細径硬性尿管鏡と３台の軟性尿管鏡を用いてＴＵＬ（第３位にあります「経尿道的尿管結石除去術（レーザー）」のこと）を行っています。第1位および４位にあります「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）」は、内視鏡で膀胱腫瘍を切除する手術です。また、腎がんに対する手術としましては、「腎（尿管）悪性腫瘍手術」　８件、第５位にあります「腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術　」３８件等を実施しています。
※経尿道的尿管ステント留置　４１件は、通常、外来で実施する手術であり、この手術のみを目的に入院することは基本的にないため、上記の表から省略しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K628 リンパ管吻合術 - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K013-22 全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） - - - - -
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） - - - - -
　当院の形成外科では、浸潤治療、マイクロサージャリー（顕微鏡を覗きながら特殊な器具を用いて行う手術のこと）、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を担当しております。外来でも積極的に手術を実施しています。第２位にあります「リンパ管吻合術」は、他科入院中に実施したものや主たる手術としてカウントされていない手術を含めると、５２件実施しております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈） 25 2.04 4.68 0.00 75.04
K5541 弁形成術（１弁） 23 1.00 17.04 4.35 67.87
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） 19 3.00 17.63 5.26 65.89
K5551 弁置換術（１弁） - - - - -
K5607 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他のもの）） - - - - -
　虚血性心疾患の手術は、冠動脈バイパス移植術が主体で、両側内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈をグラフトとして使用しています。脳梗塞の合併を予防するため、早くから人工心肺を使用しないで冠動脈バイパス術を行うＯＰＣＡＢを導入しており、手術成績も良好です。小さな傷（手術の部位にもよりますが、５－６ｃｍ程度の傷での手術も可能）で行うＭＩＣＳという手術も導入するなど、患者さんに負担の少ない治療法を積極的に行っております。また、心臓弁膜手術において日本でいち早く僧帽弁形成術を行い、内視鏡下手術を導入するなど最先端の治療方法を行っております。弁膜症に対し、患者さんの術後の長期間に及ぶ生活の質（ＱＯＬ）に特に優れております弁形成術に注力し、弁膜症センターを開設しました。術後管理には、ＣＤＣ（米国国立防疫センター）のガイドラインに準拠した抗生物質の使用法、カテーテル管理法を採用し、さらに早期経胃腸栄養法、側臥位呼吸管理法を行い、合併症の予防に努めています。
※「下肢静脈瘤手術（抜去切除術）（Ｋ６１７１）」を１５件、「下肢静脈瘤血管内約灼術（Ｋ６１７－４）」を１２件それぞれ実施していますが、科の特徴的な手術ではないため上記の表から除外しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 39 4.79 5.05 0.00 41.26
K5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 23 2.00 8.39 0.00 72.74
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 21 1.57 4.48 0.00 69.90
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 18 1.89 8.61 0.00 69.50
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 13 1.92 7.69 0.00 66.85
　当院の呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。上記にもありますように、主に肺がんの手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。スリガラス状陰影が主体となる異常影はＣＴ下マーキング後、胸腔鏡を併用した小開胸で切除し、リンパ節転移のない小型肺がんについても胸腔鏡で肺切除とリンパ節郭清を行っています。縦隔リンパ節腫大症例は、できる限り縦隔鏡で診断し化学療法後に手術を実施しています。他臓器浸潤例は、安全に切除可能な症例は合併切除を行いますが、危険な症例はよく話し合って方針を決定しています。「肺がん　手術あり」の平均在院日数は、全国と比較し1日ほど短くなっております。　　　　
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 20 0.16
異なる 15 0.12
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 0.41
異なる - -
　手術・処置等の合併症とは、主に、術後出血、術後創部感染、人工関節の脱臼・ゆるみ等です。
　「入院契機と同一」とは、入院した時点で各傷病名欄の疾患と診断されている患者さんのことであり、「入院契機と異なる」とは、入院した時点には別の疾患で入院したものの、その後に各傷病名欄の疾患を発症し、入院時の疾患よりそれらの治療により多くの医療資源が必要となった場合を意味します。
　医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義されている感染症や合併症の発生率を示したものです。当然、発生率が低いほうが良いのですが、免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、コントロールが困難な症例といえます。当院は尾張北部医療圏における三次救急指定病院であり、重篤な疾患の合併症として発症しているケースが多いといえます。
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