令和３年度 小牧市民病院 病院指標

　当院の呼吸器内科は、日本呼吸器学会、日本呼吸器内視鏡学会の認定施設であり、肺がん、呼吸器感染症、気管支喘息、COPD、間質性肺炎など多種多様な呼吸器疾患に幅広く対処できるよう体制を整えています。特に肺がんにおいては、上記にもありますように当院における患者さんの割合が多い疾患であり、手術適応に関して当院の呼吸器外科と連携して慎重に決定し、手術適応でない患者さんには化学療法や分子標的治療、免疫療法、放射線治療など、肺がんのタイプや進行度に合わせて適切な治療法を提案させていただいております。また、積極的な治療が難しい患者さんに対しても、緩和ケアチームと協力して症状緩和やQOL（生活の質）向上に努めています。

　消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器の治療を担っています。当院は三次救急病院であるため、緊急検査も多く実施しており、消化管疾患に対する内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡による粘膜下腫瘍の診断やがんの進達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的切除を行っています。総胆管結石、悪性腫瘍等における閉塞性黄疸に対しては、ステント等によるドレナージを多く実施しており、消化器内科における第１位の症例となっています。

　上記第１位の症例である「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11（心臓カテーテル検査）あり 手術・処置等2なし」は、当院全体で最も多い症例数です。
　循環器内科は、日本循環器学会研修施設、日本心血管インターベンション治療学会研修施設に認定され、名古屋北部を含む尾張北部地域の循環器医療を担っています。また、植え込み型除細動器（ICD）認定施設、心臓同期療法（CRT)認可施設、腹部ステントグラフト実施施設、ロタブレーター認可施設となっています。循環器疾患は緊急での初期治療が極めて重要であり、24時間体制で急性冠症候群（不安定狭心症、急性心筋梗塞）に対する緊急冠動脈インターベンション（PCI）（第3位の症例）、急性肺動脈塞栓、深部静脈血栓症に対する血栓溶解、血栓吸引療法及び静脈フィルター留置術などの急性期の血管内治療、及び急性心不全、急性大動脈解離などの急性疾患に対処しています。さらに、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療（第２位の症例）やペースメーカー治療、重症心不全に対する心臓再同期治療、肺高血圧症に対するフローランの持続療法、閉塞性動脈硬化症に対する末梢血管のカテーテル治療、心臓血管外科と合同で行う腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、ハイブリッド末梢血管治療など循環器領域全般にわたる治療を行っています。なお、2019年にはハイブリット手術室を導入し、2020年10月に経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）実施施設認定を受け治療を開始しています。ハイブリット手術室はTAVI以外においても、血管内治療中に外科的な治療が必要になった際に患者さんを移動させることなく治療することが可能であり、より安全で難易度の高い治療が提供できます。

　血液内科の主な診療疾患は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍ですが、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などの非腫瘍性疾患も含めた血液の病気全般を診療しています。血液内科は専門性が高いことから、地域の中核病院でも常勤医を持たないことが多い領域です。そのため、当院の血液内科の医療圏は、小牧市内に限らず名古屋北部も含む尾北地区の広範囲にわたっています。当院では特に悪性リンパ腫（第1位、第3位～第5位）が多く、様々な抗がん剤を用いた治療や放射線療法を行っており、患者さんにとって最適な治療法を選択しています。
　血液内科では毎週カンファレンスを行い、患者さんの治療方針について話し合いを行っています。基本的には「造血器腫瘍診療ガイドライン」に基づいた治療を励行していますが、患者さんの年齢、合併症などガイドライン通りの治療が困難な場合などは、患者さんと相談して最善の治療法を選択するなど柔軟な対応にも努めています。

　腎臓内科の主な診療疾患は、腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、膠原病（SLE・強皮症などの腎症状を呈する疾患）です。通常の血液透析以外に持続血液透析濾過（CHDF）、エンドトキシン吸着（PMX）、血漿交換（PE）、顆粒球吸着（G-CAP)など様々な血液浄化療法に対応しています。
　2021年の腎臓内科入院患者総数（一般内科を除く）は105人であり、腎生検数は16件、シャント手術件数は38件、経皮的血管形成術（シャントPTA）は16件でした。腎生検はクリニカル・パスを活用して4泊5日の入院で行っており、複数の専門医による病理診断を行い患者さんに最適の治療法を選択しています。

　糖尿病・内分泌内科の主な診療疾患は、糖尿病、内分泌疾患です。糖尿病教育やインスリン導入は、入院と比較して患者さんの時間的な制約や経済的な負担が小さい外来をメインに行っております。また、内分泌疾患の各種の機能検査においても、可能な限り外来で実施しています。入院においては、外来診療で血糖コントロールの達成が難しい患者さんに対する教育入院（上記の第１位）、緊急疾患の症例（第２位）等を主に診療しています。患者さんの負担を考慮して、可能な限り早期の退院を心がけているため、全国に比較して在院日数が短い結果となっています。看護局、栄養科、薬剤部、検査部、リハビリ科、医務局の各部門スタッフで構成する糖尿病サポートチームと協力し、管理栄養士による栄養指導、看護師及び管理栄養士による透析予防外来、看護師によるインスリン自己注射の指導、臨床検査技師による血糖自己測定の導入、糖尿病教室等を実施しています。

　内科（総合内科）では、呼吸器・消化器・循環器等の疾患において専門領域まで至らない病態の患者さんや、脳梗塞をはじめとする脳神経内科疾患、さらには感染源がはっきりとしないような感染症の診療に当たっています。そのため、脳梗塞、感染症、誤嚥性肺炎が入院の主な疾患となっています。脳梗塞においては、当院と他の病院・診療所との間において地域連携パスによる急性期治療後のリハビリテーションを連携しているため、脳梗塞における転院率が高くなっています。　

　小児科では、新生児・小児科的疾患全般を担当しています。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として、連日当直医を置き、夜間、休日ともに小児救急医療に対応しています。また、急性疾患の管理のみならず、アレルギー疾患、内分泌疾患、腎疾患、循環器疾患、神経疾患などの小児慢性疾患の治療も行っています。さらには尾張北部を代表とする地域周産期母子医療センターとして、新生児特定集中治療室（NICU）や新生児治療回復室（GCU）を備え、24時間365日にわたり地域の周産期医療を担っており、近隣産科開業医から、ハイリスクの妊婦さんの母体搬送のみでなく院外出生の病的新生児の受け入れも積極的に対応しています。なお、当院は日本小児科学会認定研修施設および日本周産期・新生児医学会指定研修施設に認定されています。

　外科では、消化器（食道、胃、大腸、肝臓、膵臓など）と乳腺の悪性疾患、良性疾患（胆石症、胆のうポリープ、炎症性腸疾患など）や腹部の緊急疾患（腸閉塞、虫垂炎、大腸憩室炎など）と多岐にわたる診療を担っています。特に、地域がん診療連携拠点病院としてがん治療に積極的に取り組んでおり、診療ガイドラインに基づいたがん治療を行うとともに、名古屋大学を中心とした中部臨床腫瘍機構（CCOG）の臨床試験に数多く参加し、少しでも患者さんにとってメリットのあるがん治療法の開発にも参画しています。
　外科治療は患者さんの身体に負担を与えたうえで成り立つ治療法であることから、体の負担が少ない腹腔鏡手術を良悪性問わず積極的に取り入れ、また、2019年には手術支援ロボット（ダヴィンチ）を導入し、胃がんや大腸がん、直腸がんなどの手術を実施しており、より精密かつ安全性の高い治療を提供しています。

　脳神経外科では顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、内視鏡手術、カテーテルを使用した血管内手術など幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。特に定位的放射線治療装置であるガンマナイフは、1991年5月に全国に先駆けて導入し、約9,000人以上の患者さんに対して治療してきました。令和元年5月にガンマナイフ最新ユニットを導入したことにより、従来のような頭蓋骨にフレーム固定せずに治療することが可能となり、単回照射だけでなく分割照射が可能になり、大きな腫瘍や視神経など重要組織近傍にある病変でも分割照射を行うことで安全に治療が可能となりました。上記第１位「脳腫瘍」の症例はガンマナイフを所有する当院の強みを生かした診療であり、尾張北部医療圏におけるおよそ8割のシェアを誇っています。
　当院の脳神経外科の特徴は外科手術、放射線治療、血管内治療、化学療法など様々な治療のエキスパートが揃っており、個々の疾患に対してあらゆる角度から最善の治療法を選択できることです。状況に応じて集学的治療を行い、また、患者さんにとって体の負担が少ない治療を目指しています。

　整形外科では、上肢、下肢、脊椎など幅広い運動器の疾患や外傷を治療疾患としております。当院は高度な医療を担う三次救急医療機関であることから、多発外傷をはじめ交通事故や労働災害による外傷患者を広く受け入れています。治療の特色としましては、骨折の治療一般においては最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択することで患者さんの身体負担を軽減するよう努めています。また、高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で積極的な手術療法と術後早期のリハビリテーションを行っており、当院と他の病院・診療所との間において地域連携パスによる急性期治療後のリハビリテーションを実施しており、特に上記第１位にあります「股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等」では、大腿骨近位骨折超早期連携を行っており、他の病院と比べて平均在院日数が短くなっています。なお、術後安定した患者さんにおいては早期転院を勧め、救急外傷の患者さんのためにベッドを確保するように努めています。

　上記表からは除外対象となっていますが、2021年度においては「120180xx01xxxx　胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等」95件、「120260xx02xxxx　分娩の異常　骨盤位娩出術等」66件、「120260xx01xxxx　分娩の異常　子宮破裂手術等」60件の実績があります。
　産婦人科では、産婦人科領域全般にわたる診療を行っており、当直制により救急患者さんに24時間対応できる体制をとっています。
　産科部門におきましては、新生児特定集中治療室（NICU）と新生児治療回復室（GCU）を備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターとして、近医より合併症妊娠や切迫早産、妊娠高血圧症候群などのハイリスク妊娠の紹介や母体搬送も24時間体制で受け入れており、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。
　婦人科部門におきましては、子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍疾患に対し、日本産婦人科腫瘍学会指定修練施設として婦人科腫瘍専門医が中心となって手術及び病期に応じた化学療法や放射線療法を行っています。また、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍、性器脱などの良性疾患に対しては、症状、年齢や生活背景などを考慮し、薬物療法や手術療法を組み合わせてニーズに沿った治療を進めております。症例に応じて腹腔鏡手術も導入しており、2021年度には手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いた子宮全摘術を開始するなど、患者さんの体の負担が少なく早期の社会復帰を目指した治療を積極的に行っています。
　不妊部門にも力を入れており、令和元年度に「生殖医療センター」を開設しました。タイミング治療や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精や顕微授精など幅広い診療を行っています。

　耳鼻いんこう科では、耳（側頭骨、内耳、中耳、外耳）、鼻（鼻腔、副鼻腔）、咽頭（上咽頭～下咽頭）、喉頭、甲状腺のほか舌、口腔、唾液腺など比較的広範囲の疾患が治療対象となります。具体的にはめまいなどの神経耳科的疾患から頭頸部悪性腫瘍に至るまで多彩であり、また、上気道狭窄など緊急を要する疾患もあります。当院においては、頭蓋底操作が必要な悪性腫瘍のほか気管・気管支異物のように特殊なものについては大学病院に治療を依頼することもありますが、それら以外は耳の手術から再建を含む悪性腫瘍の手術までほぼ全領域の治療に対応しています。特に、慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍の治療を重点目標としています。なお、高齢化に伴う脳血管障害後の嚥下障害が社会的な問題にもなってきていますが、嚥下障害に関しては耳鼻いんこう科が中心となり嚥下機能評価を行い、リハビリのスタッフと密に連携し診療にあたっています。

　眼科では、近隣の病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており日帰り手術で対応していますが、患者さんの身体的状態や眼の状態によっては入院での手術対応も行っています。2021年中に実施した外来を含む白内障の手術は、水晶体再建術（その他のもの）を411件、後発白内障手術を70件実施しています。
　2021年度におきましては、他院からの斜視疾患や小児眼科疾患の紹介が増加し、斜視手術による入院が第1位となりました。

　皮膚科では、一般的な皮膚疾患に対する治療はもちろんのこと、アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、膠原病などの難治性皮膚疾患に対し、総合病院の特色を活かして他科と連携をとりながら、皮膚科学会などのガイドラインに沿ったスタンダードな治療を行っています。入院においては、一般的な細菌感染症（上記１位、３位）、やウイルス感染症（上記２位）、薬疹が多く、そのほか水疱症（尋常性天疱瘡、類天疱瘡）、膠原病などの患者さんの治療を行っています。なお、皮膚の悪性腫瘍（上記第５位）の手術は主に外来で実施しており、形成外科や放射線科などと連携を取りながら集学的治療を行っています。

　泌尿器科では、尿路性器悪性腫瘍（前立腺がんや膀胱がん、腎がんなど）、尿路性器感染症（腎盂腎炎や膀胱炎、前立腺炎など）、尿路結石（腎結石や尿管結石など）、尿路良性疾患、尿路外傷、排尿障害や腎移植などを治療疾患としています。
　当院は、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するESWL装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、1991年7月には日本で最初に腹腔鏡による腎臓摘出手術を施行、1992年に世界に先駆けて腎がんに対する腹腔鏡下根治的腎摘術を行うなど、先進的治療を積極的に取り入れているのが特徴です。近年では、腎部分切除、尿膜管遺残切除、腎盂形成術、尿管切石術、仙骨膣固定術など、今までは開腹で行っていた手術を順次腹腔鏡で行うようになり、2019年からは手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を開始し、2020年からは腎部分切除、膀胱全摘除術も手術支援ロボットで行うようになりました。また、腎移植においては、1986年2月に第一例目の献腎移植を行って以来38年の間に163例（生体腎を含む）実施しておりましたが、新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、2年間移植を停止しています。そのほか、2008年1月より「排尿ケアセンター」を開設し、排尿障害の総合的な診療を行っています。

　上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
　形成外科では、外傷や熱傷などの創傷治療、マイクロサージャリー（顕微鏡を覗きながら特殊な機器を用いて行う手術）、顔面骨骨折、乳房再建、眼瞼下垂などの治療を行っています。
　創傷治療は、外傷や熱傷のほか、手術創や難治性潰瘍などさまざまな創傷を対象として湿潤療法を主体に行っています。また、マイクロサージャリーは、外傷による血管、神経損傷をはじめ、腫瘍切除に伴う欠損（頭頚部、乳がん等）に対する遊離組織移植による再建を行っています。
　このように、体表奇形や後天性欠損などの疾患に対する形態的かつ機能的な修復再建を担っています。

　心臓血管外科では、成人の心臓血管外科全般を対象として外科治療を行っています。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として救命救急センターを併設しており、不安定狭心症、急性心筋梗塞、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂等の循環器系の重症救急患者さんに対して24時間体制で対応しています。当院の特徴として、心臓弁膜手術において日本でもいち早く僧帽弁形成術を行っています。また、弁膜症に対する弁形成術の選択、冠動脈バイパス術に対する脳合併症の少ないオフポンプという人工心肺を用いない方法の導入など、患者さんに対して危険が少なく、かつ、術後の長期間に及ぶ生活の質（QOL）に特に優れている治療法を積極的に導入しています。
　なお、2019年にはハイブリット手術室を導入し、2020年10月に経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）実施施設認定を受け治療を開始しています。ハイブリット手術室はTAVI以外においても、血管内治療中に外科的な治療が必要になった際に患者さんを移動させることなく治療することが可能であり、より安全で難易度の高い治療が提供できます。
　2021年度の実績は手術総数237例であり、心臓大血管手術は139例でした。その内訳は虚血性心疾患手術45例、心臓弁膜症手術68例（うちTAVI29例）、胸部大動脈瘤手術21例、先天性心疾患手術1例、その他4例となっています。

　呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。新型コロナウイルス感染症拡大の影響などににより手術の停滞を余儀なくされた時期があったものの、2021年の全身麻酔手術も200件を超え、2020年と遜色がない結果となりました。
　当院は主に肺がんの患者さんの手術を行っておりますが、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。心大血管の合併切除が必要と考えられる患者さんに対しては、心臓血管外科と一緒に手術を行っておりますが、手術の適応は慎重に決定しています。なお、2020年12月からは手術支援ロボット（ダヴィンチ）による肺葉や肺区域切除、縦隔腫瘍摘出術などを開始しました。

　救急集中治療科では、上記にありますように、薬物中毒、成人のアナフィラキシー、重症熱傷、気道熱傷、重症多発外傷などが主な適用疾患となります。
　当院は、2020年度から集中治療医が4名常勤として赴任し、5名体制となりました。そして科の名称を「救急科」から「救急集中治療科」と改め、救急外来だけでなくICUや救急病棟においても、重症患者の診療を行うことに重点を置いた体制を整備しました。尾張北部医療圏における三次救急医療機関として、救急集中治療科医師と研修医、さらには各診療科の医師と協力して24時間365日にわたり地域の救急医療を担っており、その救命救急センター用病床として、侵襲の多い手術を受けた患者さんや重症の患者さんに対して生命維持に必要な医療を行うICUを8床、生命の危険な状態にある緊急入院した患者さんに対して高度な救急医療を行う救急病床を30床保有しています。このように、安心・安全で質の高い集中治療を提供できる体制を整備しています。

　消化器内科では、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など多岐多彩にわたる臓器を分担しています。当院は三次救急病院であるため、緊急検査も多く実施しており、消化管疾患に対する内視鏡等は常時可能な状態とするよう努め、緊急時の迅速な対応を心掛けています。また、超音波内視鏡による粘膜下腫瘍の診断やがんの進達度診断の向上に努めており、早期の食道・胃・大腸がんに対しては、可能な限り内視鏡的切除を行っています。
　第１位「内視鏡的胆道ステント留置術」とは、胆管結石性胆管炎や胆管閉塞に対して胆管ステントを留置し、結石の嵌頓を解除したり胆汁を十二指腸に排泄する手術であり、第２位「内視鏡的乳頭切開術」は、総胆管結石に対して内視鏡を用いて電気メスで十二指腸の胆汁排泄口を切開する方法です。このように、消化器内科における手術は主に内視鏡によるものとなります。

　第１、４位にあります「経皮的カテーテル心筋焼灼術」は、不整脈（上室性頻脈症、心室頻脈症、心室性期外収縮、心房粗細動等）に対し、不整脈の原因となる異常な電気の通り道をカテーテルで探して組織を冷凍凝固あるいは高周波電流で断ち切る治療です。アブレーション時に有力な補助診断装置である３次元マッピングシステムも導入し、より的確な治療を目指しています。なお、第１位の「心房中隔穿刺、新外膜アプローチ」とは冷凍アブレーションと言われる手術であり、従来の高周波電流による治療と比べて手術時間が短く、１年非再発率といった治療成績が良好な治療法です。このように、当院は尾張北部医療圏においてアブレーションを積極的に行っている数少ない施設のひとつです。第２、５位にあります「経皮的冠動脈ステント留置術」はPCIと言い、細くなってしまった冠動脈にステント（冠動脈内に留置するステンレス製のメッシュ構造をしたパイプ）を留置し血流を回復させる治療です。通常、予定のPCIでは２泊３日の入院をしていただいています。薬剤が徐々に血管壁へ溶け出す薬剤溶出性ステントは、冠動脈治療後の再狭窄（治療部位が数ヵ月後にまた細くなる現象）を予防する効果があり、現在、カテーテル治療の主流となっています。従来の治療では良い成績が得られなかった糖尿病の患者さんや細い血管、長い病変、分岐部の病変などにおいて、このステントを使用することで成績が向上しています。第３位にあります「四肢の血管拡張術・血栓除去術」は、閉塞性動脈硬化症に対しカテーテルを血管内に通してステントやバルーンを留置し、血管を広げて血管の詰まりなどを取り除く治療です。
　なお、生命を脅かす急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症）に対しては、２４時間体制で小牧市周辺を中心とした尾張北部医療圏の急性期循環器疾患治療を担っています。緊急カテーテル治療は厳重な集中管理を行うことで救命に大きな成果をあげています。

　「リンパ節摘出術（長径3㎝未満）」は、リンパ節の生検目的に行いますが、耳鼻いんこう科や外科に依頼して実施しています。

　他科での入院において実施したものや、主たる手術としてカウントされていない手術を含めますと、2021年にはシャント手術を38件、経皮的血管形成術（シャントPTA）を16件実施しています。当院では、末期腎不全の治療法として、血液透析、腹膜透析、腎移植の全ての治療に対応しています。内シャント設置術は原則として入院で行っており、これが第１位の手術となっています。腹膜透析の場合には、外科において腹膜透析カテーテル挿入術を行い、腎移植は泌尿器科で行っています。

　小児科では、新生児・小児科的疾患全般を担当しています。新生児疾患においては、尾張北部を代表とする地域周産期母子医療センターとして、新生児特定集中治療室（NICU）や新生児治療回復室（GCU）を備え、24時間365日にわたり地域の周産期医療を行っています。当院内のみならず、近隣産科開業医からハイリスクの妊婦さんを母体搬送していただき、産科と協力し地域の周産期の業務も担っていることから、新生児仮死蘇生術が第１位、第２位となっています。
　小児的疾患においては、その多くが内科的治療であることから手術症例は少数となっています。このため、上記に計上されていない「鼓膜切開術」や「口蓋扁桃手術」は耳鼻いんこう科へ依頼して実施しています。

　当院は、地域がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極に実施しています。2021年度の主な実績は以下のとおりです。
　・胃がんに対する手術：胃切除術（腹腔鏡下含む）30件、胃全摘術（腹腔鏡下含む）15件　等
　・大腸がんに対する手術：直腸切除・切断術（腹腔鏡下含む）29件　等
　・乳がんに対する手術：乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）68件、乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）29件、
　　　　　　　　　　　　　　　 乳房切除術（胸筋切除を併施しない）30件　等
　外科では、体に負担の少ない腹腔鏡手術についても良悪性を問わず積極的に取り入れており、その対象は胆石症、鼠径ヘルニア、虫垂炎などの良性疾患から、技術的に難しい胃がん、大腸がん、肝がんなどの悪性疾患まで多岐にわたります。現在、消化管がん手術の5割以上を腹腔鏡で実施しており、また、胃がん及び直腸がんにおいては、2019年より導入した手術支援ロボット（ダヴィンチ）による保健医療を行っています。このように、より精密かつ安全性の高い治療を提供しています。
　乳がんの手術では根治性を損なわずに後遺症を減らす目的でセンチネルリンパ節生検行い、切除範囲の縮小を図っています。また、乳房再建術についても適用を判断しながら形成外科と共同して行い、乳房手術によるボディー・イメージ変化の悩みに対応しています。

　脳神経外科では、顕微鏡手術のほか、ガンマナイフを含む画像診断を用いた定位脳手術、内視鏡手術、カテーテルを使用した血管内手術など、幅広く脳神経外科疾患の最先端の治療を専門的に行っています。また、名古屋大学脳神経外科教室と連携し、いつでも大学病院と同等の先端治療が提供できるよう努めております。開頭手術は、脳腫瘍や脳動脈瘤クリッピング術を中心とした血管手術を幅広く行っています。近年は術後の機能温存の観点から、術中ナビゲーションは当然のことながら、生理検査技師の協力のもと術中神経モニタリングを多くの症例で行っています。また、悪性グリオーマにおける5‐アミノレブリン酸という薬剤を用いた術中蛍光診断や脳動脈瘤クリッピング術におけるICGという薬剤を用いた術中蛍光血管造影など顕微鏡に搭載された蛍光装置を使用した手術も実施しています。緊急手術、血管内手術をはじめとした急性期の治療に続き、患者さんの全身管理を行い、早期にリハビリテーションの導入を図り、早期の機能回復を目指しています。

　整形外科では、上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。患者さんの術後の生活の質（QOL）を考慮し、最先端の治療法を積極的に取り入れており、できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。高齢者の大腿骨頸部骨折の治療では、認知症などの合併症を予防する目的で積極的な手術療法と術後の早期リハビリテーションを行っています。また、術後安定した患者さんにおいては、他の病院や診療所と術後リハビリテーションを連携した早期転院を行っており、上記のとおり全体的に転院率が高くなっています。

　産科部門においては、帝王切開術や異所性妊娠手術が主な手術です。当院は、新生児特定集中治療室（NICU）新生児治療回復室（GCU）も備えており、尾張北部医療圏の周産期母子医療センターに指定されていることから、近医よりハイリスク妊娠の紹介例も多く、小児科をはじめ他科の協力のもと母児の管理を行っています。上記の表からは除外対象となっておりますが、2021年度においては、帝王切開術（選択帝王切開）121件、帝王切開術（緊急帝王切開）84件を実施しています。
　婦人科部門においては、子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍疾患や、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍、性器脱などの良性疾患に対し、主に開腹手術や腹腔鏡または子宮鏡を用いた手術を実施しています。2021年度には手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いた手術を開始し、患者さんの症状や体への負担、早期の社会復帰を考慮した手術方法を選択しています。

　耳鼻いんこう科では、地域の中核病院として耳鼻いんこう科・頭頸部外科全般の疾患を治療対象としています。特に慢性中耳炎・真珠腫の手術的治療、鼻副鼻腔炎及び鼻茸症に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の治療を重点目標としています。
　第１位にあります「口蓋扁桃手術（摘出）」は基本的には全身麻酔で行っています。新型コロナウイルス感染症の感染拡大前では、患者さんの半数以上が15歳以下の小児でしたが、感染拡大以降、小児の割合が低下し、2021年度における15歳以下の小児の割合は29.4％（2020年度は34.7％）でした。第２位の「内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」は主に副鼻腔炎に対する手術ですが、内視鏡手術を基本として、できるだけ侵襲を少なくして入院期間を短縮するようにしています。副鼻腔炎以外では、乳頭腫を主体とする腫瘍性疾患や真菌症などがありますが、症例によっては根治手術を選択しています。内視鏡手術後は外来にてマクロライド少量投与療法を行い、定期的にＸ線・ＣＴなどによりチェックし、鼻茸の再発に対しては外来手術で対応しています。
　また、頭頸部腫瘍の治療において、良性腫瘍の場合は基本的には手術的治療が第一選択となります。悪性腫瘍の場合は、化学療法・放射線治療・手術治療を組み合わせて、できるだけ機能保存を目指していますが、疾患の性質上、機能を犠牲にしなければならない場合も多くなります。まずは生命予後の確保を第一として、拡大手術が必要な症例では、形成外科や外科と共同で治療を行っています。

　眼科では、各病院やクリニックとの連携を大切に患者さん本位の医療を目指しています。主に白内障手術を行っており、身体や眼の状況によっては日帰り手術も行っております。2021年中に実施した外来を含む白内障の手術は、水晶体再建術（その他のもの）を411件実施しています。

　泌尿器科では、上部尿路結石治療として体外から衝撃波で破砕するESWL装置を1987年10月に愛知県下で最も早く導入し、1991年7月に日本で最初に腹腔鏡による腎臓摘出手術を施行、1992年に世界に先駆けて腎癌に対する腹腔鏡下根治的腎摘術を行うなど、先進的治療を積極的に取り入れているのが特徴です。近年では、腎部分切除、尿膜管遺残切除、腎盂形成術、尿管切石術、仙骨膣固定術など、今までは開腹で行っていた手術を順次腹腔鏡で行うようになり、2019年6月からは手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を開始しました。
　第１位にあります「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）」は、膀胱がんに対して内視鏡で腫瘍を切除する手術です。第２位にあります「経尿道的尿路結石除去術（レーザー）」は、腎結石症、腎盂結石症または尿管結石症に対し、内視鏡を用いてレーザーで結石を破砕・摘出する手術です。そのほか、第３位にあります「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）」は手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いた手術であり、2019年度は33件、2020年度は52件、2021年度は79件と年々大きく増加しています。このように地域がん診療連携拠点病院として、がんに対する手術も積極に実施しています。

　上記は入院手術を対象としたものであり、10例以上の症例が無ければ患者数などの明細が表示されません。
　形成外科では、浸潤治療、マイクロサージャリー（顕微鏡を覗きながら特殊な器具を用いて行う手術のこと）、顔面骨骨折、乳房の形成外科、眼瞼下垂、重症熱傷に対する治療を行っています。患者さんの負担軽減のため、湿潤療法を積極的に行っており、手術についても可能なものは極力局所麻酔の外来手術としています。令和3年度に実施した外来手術件数は、多い順に皮膚・皮下良性腫瘍125件、眼瞼下垂54件、皮膚悪性腫瘍31件、瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド23件、リンパ浮腫に対するリンパ管吻合術20件でした。

　虚血性心疾患の手術は、冠動脈バイパス移植術が主体で、両側内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈をグラフトとして使用しています。脳梗塞の合併を予防するため、人工心肺を使用しないで冠動脈バイパス術を行うOPCAB（心拍動下冠動脈バイパス術）も行っており、手術成績も良好です。
　心臓弁膜手術において、日本でいち早く僧帽弁形成術を行っております。また、2019年度からはハイブリット手術室を導入し、2020年10月に経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）実施施設認定を受けました。術後管理には、CDC（米国国立防疫センター）のガイドラインに準拠した抗生物質の使用法、カテーテル管理法を採用し、さらに早期経胃腸栄養法、側臥位呼吸管理法を行い、合併症の予防に努めています。

　呼吸器外科では、肺がん、自然気胸、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍のほか、呼吸器全般の疾患を対象とした外科治療を行っています。主に肺がんの手術を行っており、手術の適応につきましては呼吸器内科の医師と連携しながら決定しています。スリガラス状陰影が主体となる異常影はCT下マーキング後、胸腔鏡を併用し、症例に応じ小開胸併用で切除し、リンパ節転移のない小型肺がんについても胸腔鏡で肺切除とリンパ節郭清を行っています。縦隔リンパ節腫大症例は、できる限り縦隔鏡で診断し化学療法後に手術を実施しています。隣接臓器浸潤例は、安全に切除可能な症例は合併切除を行いますが、危険な症例は患者さんとよく話し合って方針を決定しています。